Fel un o'r organau mwyaf soffistigedig yn y corff dynol, mae'r llaw yn ymgymryd â swyddogaethau cymhleth fel gafael, cyffwrdd a gweithredu. Pan fydd damwain yn achosi anaf i'w llaw, gall triniaeth gymorth cyntaf cywir nid yn unig leddfu poen ond hefyd gosod y sylfaen ar gyfer adferiad swyddogaethol dilynol. Bydd yr erthygl hon yn dechrau gyda strwythur anatomegol y llaw ac yn egluro'n systematig bwyntiau allweddol triniaeth cymorth cyntaf - ar gyfer anafiadau llaw.
Yn gyntaf, deallwch anatomeg y llaw:
Sgerbwd:Mae sgerbwd y llaw yn cynnwys 8 asgwrn carpal, 5 asgwrn metacarpal, a 14 phalanges (3 ar gyfer pob bys a 2 ar gyfer y bawd). Mae'r strwythur truss hwn nid yn unig yn sicrhau sefydlogrwydd y llaw ond hefyd yn rhoi gallu plygu hyblyg iddo. Dylid rhoi sylw arbennig i safle swyddogaethol y llaw: mae'r cymal arddwrn yn dorsiflexed 20 - 25 gradd, mae'r bawd yn cael ei gipio i'r palmwydd, ac mae'r pedwar bys arall mewn siâp hanner dyngar. Gall yr osgo hwn gynnal swyddogaeth y llaw i'r graddau mwyaf a dyma'r sefyllfa allweddol i'w chynnal yn ystod rhwymo cymorth cyntaf.
Cyhyrau:Rhennir cyhyrau'r llaw yn gyhyrau anghynhenid (estyniad y tendonau braich) a chyhyrau cynhenid (cyhyrau yn y palmwydd). Mae cyhyrau anghynhenid yn gyfrifol am symudiadau gros fel gafael, tra bod cyhyrau cynhenid yn rheoli symudiadau cain fel ysgrifennu. Mae'n werth nodi y bydd difrod i gyhyrau thenar (cyhyrau gwrthblaid bawd) a chyhyrau hypothenar yn effeithio'n uniongyrchol ar swyddogaeth gwrthblaid bys y llaw ac mae angen eu gwerthuso yn ystod yr arholiad.
nerf:
Dosbarthiad ①nerve:Mae'r nerf canolrif yn mewnosod y bawd palmar, bys mynegai, bys canol, a hanner rheiddiol y bys cylch, mae'r nerf rheiddiol yn mewnfudo gwaelod y palmwydd ar gefn y llaw, ac mae'r nerf ulnar yn mewnosod bys bach a hanner ulnar hanner y bys cylch. Gall difrod nerfau arwain at gamweithrediad synhwyraidd a modur.
System System Fasgwlaidd:Mae'r rhydweli reiddiol a'r rhydweli ulnar yn ffurfio'r bwa palmar arwynebol a'r bwa palmar dwfn yn yr arddwrn. Mae'r system cyflenwi gwaed ddeuol hon yn sicrhau gallu cydadferol da'r llaw, ond mae'r pibellau gwaed yn y palmwydd yn gymharol fach ac mae vasospasm yn dueddol o ddigwydd rhag ofn trawma.
Ligaments a chymalau:Mae'r cymalau rhyngfflangeal a'r cymalau metacarpophalangeal yn cael eu sefydlogi gan gewynnau cyfochrog, tra bod y cymalau arddwrn yn cael eu gwarchod gan gymhleth ffibrocartilag trionglog sy'n cynnwys gewynnau lluosog. Gall niwed i'r strwythurau hyn arwain at ansefydlogrwydd ar y cyd ac effeithio ar gryfder gafael llaw.
Sut ydyn ni'n archwilio anafiadau llaw?
Mae croen arferol yn binc, mae paleness yn dynodi cyflenwad gwaed prifwythiennol annigonol, a gall cyanosis fod oherwydd rhwystr adlif gwythiennol. Pwyswch y gwely ewinedd am 2 eiliad ac yna ei ryddhau. Fel rheol, dylai ddychwelyd i gochni o fewn 1-2 eiliad. Mae adferiad oedi yn dynodi anhwylderau cylchrediad y gwaed. Mae ystod cynnig y claf yn cael ei gymharu â'r ochr iach. Gwasgwch ar hyd echel hir yr aelod, ac mae mwy o boen yn dynodi toriadau posibl. Tapiwch ardal y cwrs nerf, ac mae poen pelydrol yn dynodi atgyweirio neu adfywio nerfau. Aseswch a yw'r rhydweli reiddiol ac ulnar yn cyfleu canghennau yn batency i sicrhau cyflenwad gwaed i'r llaw ar ôl ligation rhydweli unochrog.
Camau cymorth cyntaf ar gyfer anafiadau llaw:
Y cam cyntaf yw hemostasis a dad -friffio:
Gorchuddiwch y clwyf â rhwyllen di -haint a rhowch bwysau am 15 munud. Ceisiwch osgoi agor y clwyf yn aml i'w archwilio. Defnyddiwch dim ond pan fydd pibellau gwaed mawr yn yr aelodau yn cael eu hanafu. Marciwch yr amser ac ymlaciwch am 5 munud bob awr. Defnyddiwch chwistrell i fflysio'r clwyf ar bwysedd isel i gael gwared ar fater tramor. Peidiwch â defnyddio ïodin i fflysio'r clwyf yn uniongyrchol.
Cam 2 Gwisgo Clwyfau:
Ar gyfer clwyfau ar ochr y palmwydd, gellir defnyddio'r dull rhwymo "8" i gynnal safle dorsiflexion cymal yr arddwrn. Ar gyfer clwyfau ar flaenau bysedd, defnyddir tâp glöyn byw i alinio ymylon y clwyfau, a defnyddir gorchuddion di -haint i lapio'r clwyfau. Mae'r bysedd yn cael eu gadael yn wag i arsylwi cylchrediad y gwaed. Ar gyfer clwyfau ar gymalau, defnyddir sblintiau craidd alwminiwm i'w trwsio yn y safle swyddogaethol, ac mae'r hyd yn fwy na segmentau esgyrn uchaf ac isaf y cymal.
Mae clwyfau llaw yn gwella mewn tri cham:
Cyfnod llidiol (0-3 diwrnod): agregau platennau i roi'r gorau i waedu, niwtroffiliau yn cael gwared ar fater tramor
Cyfnod amlhau (3-21 diwrnod): Mae ffibroblastau yn syntheseiddio colagen a chapilarïau yn cael eu hadfywio
Cyfnod Ailfodelu (21 diwrnod i flwyddyn): Ad -drefnu ffibr colagen, meddalu craith
Gall deall y broses hon helpu i drin clwyfau llaw yn iawn, osgoi gweithgaredd gormodol sy'n effeithio ar ddyddodiad colagen, a chynnal hyfforddiant adsefydlu i atal adlyniadau. Wrth ddod ar draws trawma difrifol, cysylltwch ag arbenigwr mewn pryd, oherwydd gall technoleg microsurgery adfywio bysedd sydd wedi torri a rhoi bywyd newydd i ddwylo deheuig.
